Беременность и уровень B12

Витамин B-12, необходимый питательный материал, необходимый для производства эритроцитов и нормальной функции нервной системы, способствует росту и развитию плода во время беременность. Отсутствие B-12 вызывает анемию и повреждение нервов в мозге и спинном мозге. Дефицит во время беременности увеличивает риск выкидыша и может оказывать вредное воздействие на плод. Уровень B-12 в крови низкий, когда витамин недостаточен; Тем не менее, это менее точный показатель общих магазинов тела во время беременности.

Видео дня

Низкие уровни B12

Уровни витамина B12 постепенно снижаются во время беременности у большинства здоровых женщин. Снижение начинается в первом триместре, и уровни могут упасть до 50 процентов от значений до беременности в третьем триместре. Уровни витамина B-12 ниже нормального диапазона находятся у 35 процентов до 43 процентов беременных женщин при родах, но не указывают на общий дефицит тела в большинстве случаев.

Интерпретация

Общая потребность в эмбриональном B-12 в размере 50 мкг не приводит к значительному истощению нормального материнского магазина приблизительно 3 000 мкг. Несколько других наблюдений также предполагают низкий уровень B-12 во время беременности, не отражают истинный дефицит ткани. Низкие уровни быстро возвращаются к нормальным значениям до беременности после доставки без добавок B-12. Беременные женщины с низким уровнем обычно не имеют анемии или других признаков недостатка.

Метилмалоновая кислота и гомоцистеин являются веществами, которые накапливаются в крови, когда B-12 является недостаточным. Высокие уровни наблюдаются у 98 процентов пациентов с истощенными тканями B-12. Напротив, уровни обычно не повышаются у беременных женщин с низким уровнем В-12. В исследовании 2007 года в Journal of Nutrition уровни B-12 снижались во время беременности, но уровни метилмалоновой кислоты оставались в пределах нормы.

Причины

Нормальные физиологические изменения во время беременности способствуют снижению уровня B-12. Объем плазмы, жидкой части крови, увеличивается на 40-50%, что снижает концентрацию витамина. Поскольку почки фильтруют кровь на более высокой скорости во время беременности, больше B-12 может быть потеряно в моче. B12 активно переносится через плаценту развивающемуся плоду. Уровни витамина В-12 в пуповине и крови плода в два раза выше, чем в материнской крови, что указывает на предпочтительную доставку плоду.

Соображения

Уровни витамина B-12 меняются на 136 нг / л, когда тестирование повторяется у одного человека. Низкий уровень у беременной женщины не обязательно указывает на недостаток. Снижение уровней без других доказательств недостатка предполагает, что нормальный диапазон ведения для небеременных лиц может быть неточным для оценки состояния B-12 во время беременности.Другие факторы, кроме дефицита, могут влиять на уровень крови. Например, уровни B-12 низки в более чем 10 процентах людей с дефицитом фолиевой кислоты.

B12 Дефицит

Низкий уровень B-12 может необычно отражать истинный дефицит во время беременности. Риск выше у строгих вегетарианцев, женщин, перенесших операцию по снижению веса, и у тех, у кого кишечные заболевания, которые препятствуют В-12 абсорбции. Диагноз дефицита B-12 основан на других лабораторных тестах в дополнение к низкому уровню крови. Аномально большие эритроциты появляются на ранней стадии. Постоянное отсутствие B-12 вызывает анемию, дефицит эритроцитов. Повышенные уровни метилмалоновой кислоты и гомоцистеина сильно указывают на истинный дефицит. Нормализация этих высоких значений и коррекция анемии после замены B-12 подтверждает диагноз.

Молоко молочной железы

Уровни витамина В-12 в грудном молоке аналогичны уровням в материнской крови. Поскольку B-12 выделяется в грудное молоко, рекомендуемое диетическое пособие для грудного вскармливания несколько выше, чем во время беременности. Неадекватное потребление B-12 во время беременности или послеродового периода может снизить концентрацию в грудном молоке даже у женщин с достаточным количеством общих магазинов. Низкие уровни B-12, от 10 до 30 процентов от нормы, обнаруживаются в грудном молоке у веганских или долгосрочных вегетарианских матерей. Их дети, если они имеют исключительно грудное вскармливание, подвергаются риску дефицита B-12. Витаминная добавка увеличивает уровень B-12 в грудном молоке, если потребление матки низкое.