Причины высокого калия у пожилых людей
Оглавление:
Гиперкалиемия электролитов или высокий уровень калия являются серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием. Почки, с помощью гормонов ренин и альдостерон, поддерживают баланс калия в организме. По мере того, как люди стареют, почки становятся менее эффективными из-за потери массы почек и снижения кровотока. Пожилые люди более склонны к гиперкалиемии из-за этих возрастных изменений почек в дополнение к медицинским условиям, более распространенным у пожилых людей.
Видео дня
Диабет
Фонд эндокринных исследований BC отмечает, что примерно 20 процентов людей старше 65 лет будут развивать диабет в какой-то момент своей жизни. Диабет в сочетании с возрастным снижением функции почек может привести к состоянию, называемому гипопонинемическим гипоальдостеронизмом, согласно статье «Гиперкалиемия у пожилых», опубликованной в 1997 году в «Журнале общей внутренней медицины». Это состояние возникает, когда происходит нарушение секреции гормона ренина, что приводит к высоким уровням калия в крови. Лечение может включать низкую диету калия, используя лекарство, называемое петлевым мочегонным средством, которое увеличивает выделение калия или лекарства, которые связываются с калием в кишечнике.
Высокий диетический калий
Пациенты с высоким кровяным давлением часто используют заменители соли. Для пожилых пациентов, у которых уже есть возрастные нарушения почек, эти заменители без соли могут содержать опасное количество калия. Согласно статье 2002 года, «Гиперкалиемия, вызванная лекарственными средствами», опубликованная в Американском журнале медицины, «следует также соблюдать осторожность при приготовлении пищи с низким содержанием натрия. Эти блюда используют хлорид калия, чтобы заменить соль, увеличивая количество потребляемого калия и, в свою очередь, увеличивая риск гиперкалиемии.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ - это класс лекарств, назначаемых для высокого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности. Гиперкалиемия сообщается у 10% пациентов с ингибиторами АПФ. Эти препараты могут уменьшить секрецию альдостерона, согласно статье «Лекарственная гиперкалиемия. «Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут развиваться при гиперкалиемии при ингибиторах АПФ, а пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются еще большему риску. Потребление диеты с низким содержанием калия может помочь, хотя некоторым пациентам, возможно, придется менять лекарства.
Токсичность NSAID
Пожилые люди обычно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для артрита или мышечных болей и болей. Согласно статье «Гиперкалиемия у пожилых людей» пожилым пациентам требуется больше времени для очистки НПВП от тела, что приводит к увеличению концентрации метаболитов наркотиков.Эти метаболиты могут уменьшить продукцию ренина и альдостерона, что приводит к гиперкалиемии. Дополнительные факторы высокого риска калия для пожилых людей, которые используют НПВС, включают обезвоживание, низкий диетический белок, застойную сердечную недостаточность и некоторые диуретические препараты.
