Высокая щелочная фосфатаза у детей

Щелочная фосфатаза - это фермент, который можно найти во многих тканях организма, но его самая высокая концентрация находится внутри клеток костей и печени и в желчных протоках. Это полезный тест для оценки состояния детской печени и костей, особенно в сочетании с другими тестами, такими как тесты функций печени и уровни кальция и фосфата в крови.

Видео дня

Факты

Щелочная фосфатаза обитает в клетках печени. Согласно Lab Tests Online, любое состояние, которое влияет на печень, приведет к высвобождению в кровотоке больших количеств щелочной фосфатазы, которое затем может быть подхвачено анализом крови. В частности, условия, которые влияют на желчные протоки, крошечные трубки, которые переносят желчь из печени в кишечник, вызывают заметное повышение щелочной фосфатазы, поскольку клетки, которые выстилают желчные протоки, имеют особенно высокий уровень этого фермента. Условия, которые влияют на рост кости или повреждение костной ткани, также могут вызывать повышение уровня щелочной фосфатазы.

Причины

У детей наиболее распространенными причинами повышения уровня щелочной фосфатазы являются гепатит или воспаление печени, обычно вызванное вирусами; мононуклеоз, который может вызвать гепатит и болезненную опухоль лимфатических узлов шеи; гиперактивность партиреоидных желез, крошечные железы, которые находятся в щитовидной железе и которые контролируют метаболизм костей; Болезнь Педжета, состояние, которое вызывает чрезмерное разрушение кости; и рахит, вызванный дефицитом витамина D в рационе.

Симптомы

По данным Детской больницы Бостона, у детей с заболеваниями печени, которые вызывают повышение уровня щелочной фосфатазы, возникает желтуха или желтоватый оттенок кожи; тошнота и рвота; легкие кровоподтеки и кровотечения; усталость и слабость; и плохой прирост веса и аппетит. Условия костей с повышенной щелочной фосфатазой зависят от пораженных костей. Они могут вызывать локализованную боль в костях, изгиб ног и покалывание или онемение в конечностях, а также предрасполагать ребенка к переломам даже при легкой травме.

Оценка

Оценка уровня щелочной фосфатазы у ребенка начинается с истории болезни и симптомов. Щелочную фосфатазу можно разделить на изоферменты, которые определяют, происходит ли повышение от кости или от печени. Другие анализы крови, которые могут помочь в диагностике, включают тесты функции печени, включая билирубин, вещество, которое накапливается в кровотоке, если есть повреждение желчных протоков и которое вызывает желтуху; и уровни паратиреоидного гормона, кальция и витамина D. Биопсия печени или кости может потребоваться, чтобы определить причину повышения уровня щелочной фосфатазы.

Лечение

Лечение повышения уровня щелочной фосфатазы зависит от причины. Гепатит, вызванный вирусами, может быть саморегуляционным, хотя дети обычно нуждаются в симптоматическом лечении внутривенными жидкостями и лекарствами, контролирующими тошноту. Хирургия может потребоваться в случаях гиперпаратиреоза, а у детей с болезнью Педжета кости для исправления переломов или рассогласования костей. Лекарства, обычно предназначенные для пожилых пациентов с остеопорозом, также могут использоваться у детей с Paget's.