Что такое OPLL при дегенеративных изменениях позвоночника?

OPLL, или Ossified Posterior Longitudinal Ligament, описывает общее заболевание, при котором позвоночник сжимается из-за оссификации связок, которые проходят параллельно шейному отделу позвоночника. Эти оссификации могут иметь форму костных отрогов или общее утолщение связки, которое со временем постепенно ухудшается. Сжатие позвоночника приводит к ряду симптомов, которые побуждают пациентов искать лекарственные препараты.

Видео дня

Идентификация

В «Медицинском журнале вооруженных сил в Индии» сообщается, что клиническая идентификация этого заболевания обычно возникает только после того, как симптомы прогрессируют до стадии хронической боли, Для того чтобы исключить другие распространенные травмы позвоночника, такие как выступы диска, необходимо провести детальное рентгеновское обследование и магнитно-резонансную томографию или МРТ. Измерение позвоночного канала помогает диагностировать OPLL у большинства пациентов. Диаметр канала менее 10 мм считается тяжелой формой стеноза шейки матки, а диаметр от 10 до 13 мм считается легкой формой стеноза. Выступы диска часто могут сопровождать этот стеноз, что затрудняет абсолютную диагностику OPLL.

Симптомы

Симптомы варьируются от пациента к пациенту; однако наиболее распространенными симптомами, описанными в «Фокус нейрохирургии», являются хроническая боль в шее и чувство онемения или покалывание в двух или более концах. Без хирургической коррекции симптомы часто будут прогрессировать до частичного или полного паралича и потери контроля функции организма. Хотя OPLL может проявить себя после острой травмы, начало симптомов часто бывает постепенным и обычно начинается в середине-конце 40-х годов.

Распространенность

«Нейрохирургический фокус» сообщает, что 25% пациентов в Северной Америке, которые имеют повреждения спинного мозга, также развивают OPLL. Большинство пациентов с OPLL проявляют утолщение и закрытие спинного канала между шейным позвонком с двух до четырех. Только 30% пациентов с ОПЛЛ имеют травмы сжатия спинного мозга в поясничном или грудном отделе.

Традиционные методы лечения

Традиционные методы лечения OPLL зависят от тяжести заболевания. Первичные варианты лечения требуют удаления целых позвоночных дисков, слияния дисков и вставок металлических пластин для предотвращения сжатия оставшихся дисков. Все эти процедуры требуют длительного пребывания в больнице и имеют очень высокий риск. Пациент теряет значительный диапазон движения, и вторая операция, как правило, не считается возможной, даже если возникают другие проблемы.

Обработки режущей кромки

Dr. Jho из Института минимально инвазивной нейрохирургии Jho впервые разработал новый метод лечения этого состояния.Процедура Jho увеличивает канал спинного мозга через менее инвазивную процедуру, которая удаляет только кость, которая выступает в спинномозговой канал. Время восстановления намного быстрее, и диапазон лечения пациента остается неизменным после завершения диагностического тестирования. Поскольку для этой операции требуется только однократное ночное посещение, вероятность возврата к исправлению большего количества костяных шпоров, которые разработали или исправили другие местоположения костных отрогов, не столь сложна или рискованна.