Побочные эффекты сочетания бета-блокаторов с блокаторами кальциевых каналов
Оглавление:
Блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы - оба лекарства, используемые для лечения гипертонии и аномальных сердечных ритмов. Блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин, верапамил и дилтиазем, препятствуют попаданию кальция в клетки сердечной мышцы и гладкомышечные клетки, окружающие артерии. Это приводит к уменьшению скорости сокращения сердечной мышцы и расширению кровеносных сосудов. Бета-блокаторы, такие как пропранолол и ацебутолол, ингибируют действия адреналина на сердце и почку, что приводит к снижению стимуляции сердечной мышцы и снижению артериального давления. В сочетании эффекты этих препаратов являются аддитивными или синергетическими, что считается полезным при лечении гипертонии и сердечных заболеваний; однако серьезные побочные эффекты могут возникать при неправильном дозировании и неадекватном мониторинге пациентов.
Видео дня
Гипотония
При использовании в комбинации эффекты блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов являются аддитивными и могут приводить к серьезному снижению артериального давления; однако в обзоре, опубликованном в июньском номере журнала «Диабетология и метаболический синдром» в июне 2010 года, сообщается, что терапия с одним лекарством не эффективна для лечения гипертонии у большинства пациентов, и для достижения значительного снижения артериального давления требуется несколько лекарств. Эти два класса наркотиков успешно использовались в комбинации без серьезных побочных эффектов, но важно использовать правильное дозирование и контролировать пациентов при гипотензии.
Брадикардия
В обзоре в журнале «Артериальное давление» отмечается, что брадикардия или очень медленный сердечный ритм являются редким осложнением комбинированного блокатора кальциевых каналов и бета-блокаторной терапии и чаще всего наблюдаются у пациентов с ишемической болезнью сердца. Правильная комбинация препаратов для лечения сердечных заболеваний частично зависит от типа сердечных заболеваний и других ранее существовавших состояний, таких как нарушение функции печени или почек, диабет и ожирение, которые имеют одновременное представление у пациентов.
Сердечная недостаточность
Согласно отчету о болезни в «Журнале японской циркуляции», сердечная недостаточность является редким осложнением комбинированной терапии верапамилом и атенололом.
